Хирургические методы контрацепции (стерилизация) употребляются как у мужчин, так и у женщин. Стерилизация у женщин обеспечивает непроходимость маточных труб, в конечном итоге чего оплодотворение нельзя. При стерилизации у мужчин перевязывают и пересекают семявыносящие протоки (вазэктомия), после этого сперматозоиды не могут поступать в эякулят. Стерилизация является самым действующим методом предохранения от беременности (индекс Перля составляет 0-0,2). Пришествие беременности, хотя и очень редчайшее, разъясняется техническими недостатками операции стерилизации или реканализацией маточных труб. Стерилизация относится к необратимым методам.

Перед операцией проводят консультирование, в время которого разъясняют сущность метода, докладывают о его необратимости, выяснят детали анамнеза, препятствующие выполнению стерилизации, также проводят многостороннее обследование. От всех пациенток в неотклонимом порядке получают письменное информированное согласие на проведение операции.

К мед свидетельствам к стерилизации относятся заболевания или состояния, при которых беременность и роды связаны с риском для здоровья. Стерилизацию следует советовать парам, не желающим больше иметь детей и имеющим противопоказания к беременности.

Противопоказаниями к стерилизации являются заболевания, при которых выполнение операции нельзя. Обычно, это временные ситуации, они становятся предпосылкой только переноса сроков хирургического вмешательства.

Хорошими сроками проведения операции являются 1-ые некоторое количество дней после менструации, когда возможность беременности мала, 1-ые 48 ч после родов. Вероятна стерилизация в время кесарева сечения, но только при письменном информированном согласии.

Вазэктомия у мужчин является более обыденный и наименее небезопасной процедурой, но к ней прибегают немногие из-за не правдивой боязни неблагоприятного действия на сексапильную функцию. Неспособность к зачатию наступает у мужчин через 12 нед после хирургической стерилизации.

Плюсы стерилизации: разовое вмешательство, обеспечивающее долговременную защиту от беременности, отсутствие побочных эффектов.

Недочеты метода: необходимость проведения хирургической операции, возможность развития осложнений, необратимость.