Региональный кабинет министров заслушал в среду информацию о выполнении программки городских гарантий оказания популяции Нижегородской области бесплатной мед помощи на 2008 год. Докладчиком выступал министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский.

В течение 2008 года в программу муниципальных гарантий оказания популяции Нижегородской области бесплатной мед помощи 5 раз вносились конфигурации, которые касались порядка финансирования системы ДЛО, корректировки перечня мед организаций, участвующих в системе ОМС, роста цены программы. 

Программка включает два основных раздела: территориальную программу госгарантий, финансируемую за счет средств ОМС и территориальную программу госгарантий, финансируемую за счет средств бюджетов всех уровней. 

В системе здравоохранения области в 2008 году работало 249 учреждений здравоохранения. В системе неотклонимого мед страхования — 186 учреждений здравоохранения. 

Финансирование программы муниципальных гарантий в 2008 году составило выше 17 млрд рублей, что на 1/3 больше подобного показателя 2007 года, составлявшего 12,7 млрд рублей. В 2008 году программа была запланирована и исполнена с самым низким недочетом финансирования.

Дополнительные экономичные средства выделялись в связи с повышением зарплаты на 23%, также на проведение суровых ремонтов, приобретение мебели и мед оборудования.

За счет средств ОМС и бюджетов разных уровней финансировалась первичная медико-санитарная и спец мед помощь, за счет средств областного бюджета финансировалась высокотехнологичная мед помощь в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области и федеральных клиниках, также областные целевые программки.

Министерство здравоохранения всегда занимается вопросами реструктуризации. С 2003 года сокращено 6 122 круглосуточных кровати. Из их 2500 коек переведено в постели дневного пребывания, 3 622 кровати сокращены физически. Видно, что более активно уменьшение проводилось с 2003 по 2006 год. В 2007 и 2008 годах темпы сокращения были приостановлены, чтоб провести инвентаризацию коечного фонда, оценить уровень обеспеченности круглосуточными кроватями населения в городских образованиях и городских округах. 

Исходя из этого, постановлением правительства Нижегородской области утверждена программа муниципальных гарантий на 2009 год, предусматривающая уменьшение 1 241 неэффективно работающих круглосуточных коек и повышение плана посещений в поликлиниках в согласовании с нормативом на докторскую должность. 

Постановлением правительства утвержден план поэтапной реструктуризации сети целительных учреждений, предусматривающий повышение доступности первичной медико-санитарной, спец и сверхтехнологичной мед помощи популяции через создание кабинетов докторов общей практики, межрайонных центров на базе ЦРБ, региональных центров высокотехнологичной мед помощи.

Не считая того, набирает оборот реализация распоряжения правительства Нижегородской области «Об организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями мед назначения лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области», позволяющая беречь до 20% средств бюджета и ОМС по статье «медикаменты». 

Внедрены современные образцы оказания мед помощи популяции Нижегородской области и нового порядка оплаты мед помощи в системе ОМС Нижегородской области по оконченному случаю.

В 2008 году в согласовании с постановлением правительства Нижегородской области реализован пилотный проект по поэтапному переходу на в основном одноканальное финансирование здравоохранения через систему неотклонимого мед страхования. 

Для роста доступности первичной и спец мед помощи в 2008 году количество медиков общей практики возросло с 45 до 61 человек, очередность для плановых больных на прием к медику в больнице сократилась с 10 до 7 рабочих дней, очередь на плановую госпитализацию сократилась с 14 до 12 суток.  

Одним из принципиальных разделов программы госгарантий является оказание спец, в том числе высокотехнологичной дорогостоящей мед помощи. Из средств областного бюджета на дорогостоящее исцеление в 2008 году нацелено 206,1 млн рублей, что на 49 % выше показателя 2007 года. Средства были использованы на закупку расходных материалов для гемодиализа, кардиохирургических операций, операций по эндопротезированию суставов, пересадки костного мозга и оплату исцеления тех видов высокотехнологичной помощи, которые не были бы выполнены на местности области и не входили в федеральную квоту. 

Большой шаг сделан в обеспечении больных приобретенной почечной дефицитностью местами гемодиализа. Количество диализных мест возросло с 78 до 104. Были открыты новые центры гемодиализа в г. Дзержинске и г. Арзамасе. В развитие частно-муниципального партнерства открыт и успешно работает амбулаторный гемодиализный центр ООО «Компания «Фесфарм». В конечном итоге количество больных в «листе ожидания» сократилось с 430 до 121 человек. В 2009 году планируется обеспечить местами гемодиализа всех нуждающихся.

В программе 2008 года за счет средств областного бюджета было профинансировано льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий людей, не имеющих федеральную льготу. На эти цели было нацелено 206,7 млн. рублей. 

Выполнение программы госгарантий в 2008 году в совокупности с остальными обозначенными мероприятиями позволило добиться следующих основных положительных результатов: повышение рождаемости на 7%; уменьшилась смертность населения трудоспособного возраста, в том числе от болезней системы кровообращения (на 7%), травм, отравлений – на 18%; показатель детской смертности сократился на 15,5% и стал ниже среднероссийского показателя; снизилась перинатальная смертность и смертность детей в всех возрастных группах; убыль населения сократилась практически на 11%. В неоспоримом выражении естественная убыль населения в 2008 году сократилась на 2900 человек.