Связь меж уровнем доходов, соц статусом и длительностью жизни была увидена уже с давних пор. Числилось, что чем выше доход или соц статус, тем выше показатель длительности жизни. На данный момент эта теория подвергается сомнению.
Грегори РоджерсGregory Rodgers, эксперт Интернациональной Организации ТрудаInternational Labor Organization, в собственном исследовании «Доход и Неравенство как Детерминанты Смертности»Income and inequality as determinants of mortality обосновывает, что в странах, где не существует значимого расслоения общества на супербогатых и супербедных, средняя длительность жизни населения на 5-10 лет выше, чем в странах с наименее справедливой экономической системой. Совместно с тем, разница в получаемом доходе не является единственной предпосылкой подобного расхождения в долголетии. Дело в том, что более обеспеченные слои населения имеют больший доступ к мед, образовательным и другого рода соц услугам.
С 1999 года Глобальная Организация Здравоохранения (ВОЗ)World Health Organization стала энергично использовать новый индикатор — «длительность здоровой жизни»Healthy life expectancy (HALE), другими словами, ожидаемая длительность жизни новорожденного с учетом имеющегося тогда показателя смертности. Новый индикатор также учитывает количество времени, которое человек проводит в нездоровом состоянии. Этот нюанс более корректно обрисовывает эффективность системы здравоохранения в различных странах.
Исследования ВОЗ демонстрируют, что число лет, проведенных человеком в нездоровом состоянии, существенно выше для обитателей бедных государств. В среднем, представитель более «здоровой» цивилизации проводит в нездоровом состоянии 9% собственной жизни, в то время как для менее «здоровых» государств это показатель равен 14%.
По этому показателю мировым фаворитом является Япония, где граждане проживают в среднем 74.5 года здоровой жизни. В числе других фаворитов по длительности здоровой жизни — Австралия, Франция, Швеция, Испания, Италия, Греция, Швейцария, Монако и Андорра. Самый худший итог из 191 страны мира указывает Сьерра-Леоне — наименее 26 лет здоровой жизни. По данным ВОЗ в 24 странах этот показатель равен или выше 70-летнего порога, а в 32 странах — наименее 40 лет. США занимает 24 место в рейтинге — или в среднем 70 лет здоровой жизни для новорожденных 1999 года. Для девченок — средне ожидаемая длительность здоровой жизни — 72.6 года, а для мальчишек — 67.5 лет. В Рф наблюдается раз из самых значимых, в сопоставлении с другими странами, разрыв в длительности здоровой жизни меж дамским (66.4 года) и мужским (56.1 года) популяцией. Причины такой ситуации — в злоупотреблении алкоголем, которое является предпосылкой высочайшего числа злосчастных случаев, уровня насилия и сердечно-сосудистых заболеваний.
По мнению Дэвида КатлераDavid Cutler из Гарвардского УниверситетаHarvard University, Ангус ДитонAngus Deaton и Адрианы Лиерас-МуниAdriana Lieras-Muney из Принстонского УниверситетаPrinceton University, невзирая на то, что средняя длительность жизни населения земли в протяжении 20 века возросла на 30 лет, очень высокая смертность в беднейших странах мира сводит данное достижение к нулю. Даже сейчас разница в длительности жизни меж «бедными» и «обеспеченными» странами составляет приблизительно 30 лет. Обычно, в странах с более образованными и обеспеченными жителями средняя длительность жизни более высока. Все же, только высокий доход не гарантируют высочайшей длительности жизни. Прямо до эры Просвещения средняя длительность жизни аристократов и фермеров в Англии была практически разаковой. Позже применение новых мыслях и технологий повысило среднюю длительность жизни, но, совместно с тем, появились и различия в сроках жизни у различных слоев населения. Как считают исследователи, базовое различие меж «обеспеченными» и «бедными» странами состоит не в объемах доходов населения, а в том, как удачно и целеустремленно действуют муниципальные университеты.
Гарриет ДалипHarriet Orcutt Duleep, эксперт Института УрбанистикиUrban Institute, проанализировала теорию о существовании конкретной связи меж равенством при рассредотачивании доходов и высочайшей длительностью жизни. По ее мнению, рассредотачивание доходов в СССР было таким же равным и справедливым, как в Швеции. Все же, длительность жизни русских людей была существенно ниже, чем в Швеции. С другой стороны, относительно неравномерное рассредотачивание доходов в США разъясняет более низкую длительность жизни американцев, по сопоставлению с жителями других индустриально продвинутых стран. Майкл МармотMichael Marmot, доктор Институтского Института ЛондонаUniversity College London, в книжке «Социальные Детерминанты Долголетия и Смертности»Social Determinants of Longevity and Mortality, приводит пытливые факты о средней длительности жизни среди работников «беловоротничковых» профессий. Невзирая на тот факт, что английские госслужащие не могут быть отнесены к категории «бедных», в обыкновенном смысле этого слова, различия в уровне длительности жизни значительны. Уровень смертности среди управляющих и управляющих (элита британского муниципального аппарата) на 50% ниже, чем среди всех чиновников. Ученые и менеджеры среднего звена погибают на 20% пореже среднего бюрократа. При этом уровень смертности среди административных работников и клерков на 40% выше среднего показателя. Обслуживающий персонал, включая курьеров, кладовщиков и швейцаров погибает вдвое чаще, чем средний госслужащий. Подобные колебания в уровне длительности жизни присущи не только Великобритании.
Мармот приводит еще больше приятные примеры. Если сесть на поезд метро где-нибудь в юго-восточной части столицы США Вашингтоне, где живут в большей степени чернокожие америкосы и проехать приблизительно 20 км, где начинаются пригороды, относящиеся к графству Монтгомери, штат Мэриленд, то с каждой проезжаемой милей длительность жизни местного населения будет возрастать на 1.5 года. Другими словами, разница в длительности жизни жителей 2-ух примыкающих районов США составляет 20 лет (средний вашингтонец, живущий в юго-восточной части столицы США, погибает в 57 лет, а средний мэрилендец в — 77 лет). Даже в Швеции, стране, обладающей, может быть, самой эгалитарной системой рассредотачивания дохода в мире, есть значимые различия в уровне средней длительности жизни среди различных слоев населения. Шведы, владеющие докторской научной степенью, живут подольше собственных сограждан, имеющих степень магистра. Магистры, в свою очередь, имеют более высшую длительность жизни, чем владельцы степени бакалавра и т.д. Данные факты были получены из исследования, базирующегося на данных по государственной переписи Швеции.
Мармот подразумевает, что нехорошее здоровье и, как следствие, ранешняя погибель не являются последствиями низкого общественного статуса человека. Зависимость может быть оборотной. Может быть, как раз нехорошее здоровье, приобретенное в «наследие» от родителей, мешает людям продвигаться ввысь по служебной лестнице. Все же, обосновать данную теорию пока не удается.
Исследования, ставящие задачку выявить связь меж соц статусом и долголетием, проводились также в мире животных. Так, бабуины с более высоким соц статусом, обычно, более здоровы, чем бабуины «низшей касты». Но, неизбежность прямой связи меж «соц статусом» и здоровьем так и не была доказана, потому что результаты всех следующих опытов, проведенных с другими приматами, оказались очень противоречивыми. Мармот приходит к выводу, что важным фактором здоровья является не только и не столько соц статус людей, а условия, в каких люди живут и работают.
В почти всех случаях показатель средней длительности жизни не находится в зависимости от уровня экономического развития государств. Так, обитатели Коста-Рики имеют более высшую длительность жизни, чем обитатели США. Есть догадка, что после того, как уровень благосостояния населения той или другой страны мира превосходит определенный уровень, зависимость меж уровнем доходов и средней длительностью жизни или исчезает, или существенно слабеет.
Так, может быть, не сам доход, а другие, сопутствующие высочайшему доходу, социальные атрибуты являются предпосылкой долголетия. В этом смысле очень большое значение имеет не бесспорный, а относительный доход, т.е. сопоставление собственного дохода с доходами других. В одном из недавнешних исследовательских работ опрашиваемым были предложены следующие ситуационные модели на выбор. В первом случае, вы живете в обществе, где средний уровень дохода составляет $100 тыс. в год, а вы получаете $125 тыс. Во 2-м случае, средний доход составляет $200 тыс. но вы получаете $175 тыс. в год. Вприбавок, было особо подчеркнуто, что покупательная способность $а в обеих случаях разакова. Любопытно, что большая часть опрошенных избрали первую модель, хотя, выбрав вторую модель, имели бы на $50 тыс. в год больше. Так, из данного исследования можно прийти к выводу, что принципиальна не бесспорная величина дохода, а возможность индивидуумов принимать достойное или привилегированное роль в публичной жизни.
Исследование Гарвардского УниверситетаHarvard School of Public Health, показало, что обитатели США, живущие в различных регионах страны и относящиеся к различным этническим группам, имеют разную длительность жизни. Подольше всех живут женщины азиатского происхождения, живущие в графстве Берген, штат Нью-Джерси — средняя длительность жизни у их составляет 91 год. Краснокожий, обитающий в штате Южная Дакота, живет на три десятилетия меньше — 58 лет. Этот вывод был изготовлен после анализа статистики за период с 1982 по 2001 год. При этом, уровень достатка играет далеко на наибольшую роль в обеспечении большей или наименьшей длительности жизни. Например, средний янки азиатского происхождения (включая стариков и детей) имеет годичный доход в размере $21 566, длительность его жизни составляет 84.9 лет. Белоснежные жители средних штатов США зарабатывают больше ($24 640), но живут меньше — 77.9 лет.
Джим ОппенJim Oeppen из Кембриджского УниверситетаCambridge University и Джеймс ВопелJames Vaupel из Института Демографических Исследовательских работ имени Макса ПланкаThe Max Planck Institute for Demographic Research нашли, что, начиная с 1840 года, длительность жизни населения индустриально продвинутых стран мира раз в год увеличивалась на три месяца. Если данная тенденция сохранится и в дальнейшем, то к 2050 году средний возраст европейца, японца или североамериканца может достигнуть 100 лет. 15 Сентября 2006 Washington ProFile
Факты На Тему
По оценкам ЦРУCIA, в 2006 году самый высокий показатель смертности ожидается в Свазиленде — 29.74 смертей на 1 тыс. обитателей. Дальше в перечне более «смертоносных» государств — Ботсвана (29.50 на 1 тыс.), Лесото (соответственно, 28.71), Ангола (24.20) и Либерия (23.10). Самый маленький показатель смертности ожидается на Северных Марианских островах, где на тыщу обитателей придется всего 2.29 смертей. Дальше следует Кувейт (2.41), Саудовская Аравия (2.58), Иордания (2.65) и Южноамериканское Самоа (3.27). Низкая смертность разъясняется не только качеством жизни и мед обслуживания, но так же и юным возрастом многих населения.
Среди государств бывшего СССР самый высокий показатель смертности ожидается в Рф. В 2006 году ожидается 14.65 смертей на 1 тыс. обитателей, что ставит Россию на 29 место по уровню смертности в мире, после таких государств, как Эфиопия и Кот Д’Ивуар. Ненамного лучше дела идут в Украине, стоящей на 30-м месте в мировом рейтинге, с показателем 14.39. Дальше следуют Беларусь — 14.02 (32-е место), Латвия — 13.66 (34), Эстония — 13.25 (38), Молдова — 12,64 (43), Литва — 10.98 (55), Азербайджан — 9.75 (74), Казахстан — 9.42 (79) и Грузия — 9.23 (85). В пятерку государств с минимальным показателен смертности среди бывших республик бывшего СССР вошли Туркменистан — 8.60 (98-ое место), Таджикистан — 8.25 (108), Армения — 8.23 (109), Узбекистан — 7.84 (116) и Кыргызстан — 7.08 (135).
Для сопоставления, уровень смертности в Германии составит 10.62 смертей на 1 тыс. обитателей, так, Германия находится на 56-м месте в мировом рейтинге смертности. Дальше идут Италия — 10.40 (60-е место), Великобритания — 10.13 (66), Япония — 9.16 (87), Франция — 9.14 (88). В 2006 году в США на тыщу обитателей придется 8.26 смертей, что ставит Соединенные Штаты на 107-е место в мировом рейтинге. Самый маленький показатель смертности среди индустриально продвинутых стран наблюдается в Канаде — 7.80 (119).
По данным журнальчика PLoS Medicine, большей длительностью жизни в США могут гордиться обитатели штатов Гавайи (80 лет), Юты (78.7) и Висконсина (77.9), меньшей — Миссури (73.6), Луизианы (74.2) и Алабамы (74.4 года).