Роды кесарева сечения — более сложное родоразрешение. Вопрос о том, показано либо нет каждой определенной женщине в течении данной беременности оперативное родоразрешение (роды кесарева сечения), всегда решается персонально. Для принятия правильного решения всегда рассматриваются все аргументы и оценивается степень риска при проведении операции (роды кесарева сечения).
Решение об оперативном родоразрешении (роды кесарева сечения) принимается исключительно в том случае, когда степень риска для женщины и для ее малыша при операции меньше, чем при родах через естественные родовые пути. К большому огорчению, даже выполнение кесарева сечения не может дать гарантии сохранения жизни и здоровья как для мамы, так и для малыша.
Есть абсолютные и относительные показания к родоразрешению, которое проводится оперативным методом (роды кесарева сечения).
Абсолютными являются те показания, при которых естественные роды невозможны и непременно приведут к смерти роженицы и малыша в процессе процесса родов. К таким свидетельствам, сначала, относится выраженное уменьшение размеров таза либо нарушение его пропорций. Естественные роды невозможны при наличии опухоли либо рубцовых конфигураций на шее матки, в полости влагалища либо в промежности, что может стать препятствием для раскрытия шеи матки либо процесса потуг, тогда проводят роды кесарева сечения. К невозможности родов через естественные родовые пути можно также отнести и мочеполовые свищи, и выраженное варикозное расширение вен на внешних половых органах. К нарушениям со стороны плода являются все виды неверного предлежания плаценты и неверное положение плода в матке.
Относительными являются те показания, когда роды через естественные родовые пути вероятны в принципе, но риск осложнений при естественных родах больше, чем риск развития осложнений при операции, тогда делают роды кесарева сечения. К таким свидетельствам можно отнести большой плод (масса малыша более 3500 гр.) и замедление развития плода во время беременности, предлежание петель пуповины со сдавливанием, выраженная фето-плацентарная дефицитность, которая не была удачно вылечена в период беременности, тазовые предлежания плода, в особенности в тех случаях, когда предлежат ножки либо колени, также определяется задний вид тазового предлежания — тогда необходимы роды кесарева сечения. Со стороны материнского организма список этих показаний также очень широк. Роды кесарева сечения советуют делать при тяжкой сопутствующей соматической патологии у беременной женщины – сюда относят пороки сердца с декомпенсацией, заболевания сосудов сетчатки и миопию высочайшей степени, миому матки огромных размеров либо аномалии развития матки, также отсутствие эффекта от медикаментозной стимуляции родовой деятельности и переношенная беременность, тогда нуцжны роды кесарева сечения.
Не считая этого, существует сочетание показаний со стороны материнского и детского организма, при которых обычно прибегают к плановому кесареву сечению. К таким свидетельствам можно отнести отягощенный акушерский анамнез, долгое лечение бесплодия до беременности, применение экстракорпорального осеменения, возраст первородящей старше 30 лет, сахарный диабет у мамы и большой плод к концу беременности, при чём нужны роды кесарева сечения. Не считая того, плановое кесарево сечение в сроке беременности более 38 недель производится при многоплодной беременности, которая сопровождается нарушением положения либо предлежания у 1-го из плодов, уродствах развития малышей и нарушениях строения плаценты.
В случае, если планируются роды кесарева сечения, беременная должна быть госпитализирована в родильный дом за 10-12 дней до предполагаемого срока родов. За этот период времени можно провести комплекс обследования беременной, который и поможет выявить все показания либо противопоказания к оперативному родоразрешению (роды кесарева сечения).
В акушерской практике есть список случаев, когда показания к родоразрешению методом кесарева сечения появляются в критическом порядке в процессе родов. К таким свидетельствам можно отнести быстрое нарастание симптомов плацентарной и фетоплацентраной дефицитности, прогрессирование позднего токсикоза беременности, лечение которых не дает положительной динамики и нет критерий для резвого родоразрешения в процессе родов кесарева сечения. Также к схожим свидетельствам относится выявленное после вскрытия плодового пузыря несоответствие размеров головки плода и материнского таза, прекращение родовой деятельность после преждевременности излития околоплодных вод и неэффективная стимуляция родовой деятельности в течение ближайших 2-3 часов. К абсолютным свидетельствам к проведению кесарева сечения в родах относится угроза разрыва матки и ранняя отслойка нормально расположенной плаценты, которые за куцее время могут привести к погибели роженицы либо плода.
Стимуляция родов