Разрыв матки в протяжении беременности или при родах – самое тяжелое отягощение, которое может закончится смертельным финалом и для женщины и для малыша.

Предпосылкой преобладающего большинства случаев этого явления в сегодняшнее время выступает как раз несостоятельность рубца на матке. Рубец может сформировать в последствии кесарева сечения либо других медицинских манипуляций в матке.

Ранее, кроме несостоятельности рубца на матке, причинами разрывов матки, выступали акушерские травмы в итоге чрезвычайно длительных родов, огромное число родов, несоответствующее предлежание плода, мануальная дилатация шеи матки, извлечение малыша при ягодичном предлежании и инструментальные роды.

В ближайшее время появилась возможность выявить огромное количество причин еще в протяжении беременности применяя УЗИ, а осложненные вагинальные роды и затянутые роды решаются при помощи кесарева сечения, по этой причине число данных небезопасных разрывов значительно сократилось.

Разрыв матки при родах может быть самопроизвольным (происходит без наружного вмешательства) или же насильный (в следствии стороннего вмешательства).

Разрыв матки при родах систематизируют как полный (захватывает он все оболочки матки) и неполный (в случае если разрыв обхватывает только миометрий и эндометрий, а периметрий остается целостным).

Следует отличать разрыв матки при родах от расхождения шва после воплощения кесарева сечения (не полное разъединение рубца при всем этом кровотечение мало). Оболочки плода и брюшина в этом случае остаются невредимыми. Причинами смертельного финала в случае разрывы матки при родах становится легочная эмболия, геморрагический шок, почечная дефицитность, паралитическая пищеварительная непроходимость, сепсис.

В случае разрыва матки при родах, чтоб спасти женщину и малыша, следует без промедления поставить диагноз и прописать лечение, которое непременно сопровождается срочными действиями команды акушеров.

Бывают следующие разрывы: угрожающий, начавшийся, совершившийся.

Угрожающий разрыв матки при родах: симптомы могут быть различными. В случае если разрыв впрямую связан с несоответствием таза женщины и размером плода, то в процессе активной родовой деятельности после отхождения околоплодных вод выступают признаки перерастяжения нижнего сектора. Матка в данном случае растягивается в длину и ее контуры преобритают вид песочных часов.

При пальпации нижнего маточного сектора возникает выраженная болезненность и естественно напряжение. Плод практически полностью размещен в нижнем перерастянутом секторе матки. Женщина начинает орать, метаться, вести себя неспокойно, даже пробует напрягаться в случае высоко располагающейся предлежащей части малыша.

Чрезвычайно стремительно происходит асфиксия плода.

Начавшийся разрыв матки при родах: для него характерны те же самые признаки, что и при угрожающем разрыве. Еще к ним добавляется примесь крови в моче, выделения из влагалища кровянистого характера, и также асфиксия плода.

Совершившийся разрыв матки при родах: диагноз ставят безошибочно из-за соответствующей обычной медицинской картины. При разрыве женщина ощущает сильную боль в животике, при всем этом стопроцентно заканчивается родовая деятельность и возникают обычные признаки шока. Плод за считанное время гибнет снутри.

В определенных случаях разрыв матки при родах диагностируют только после родов или в протяжении первых дней после их. Это очень небезопасно для женщины, так как появляется риск образования перитонита или сепсиса. При подозрении на возможность разрыва следует выполнить ручное исследование матки для определения разрыва.

В случае любого вида разрыва матки при родах следует незамедлительное прекращение родовой деятельности при помощи глубочайшего общего наркоза. Родоразрешение производят без промедления.

При наличии шанса спасти малыша производят критическое кесарево сечение. При уже совершившимся разрыве производят срочное чревосечение без удаления плода. Сразу используют меры против коллапса, также шока. Разрыв после воплощения операции зашивают.

Потому что риск повторного разрыва очень высок, то пациентке советуют стерилизацию, но использовать ее можно только с согласию женщины.

Женщины, перенесшие кесарево сечение или же остальные операции на матке, включены в группу риска и по этой причине наблюдение за ними проходит в особенности кропотливо в процессе всей беременности. В группу риска входят и женщины имеющие узенький таз, женщины, у каких чрезвычайно большой плод, неверное положение плода и другие отягощения, которые способны спровоцировать разрыв матки.

Таких женщин госпитализируют в роддом за пару недель до родов и в преобладающем большинстве случаев производят плановое кесарево сечение.

Аборт на поздних сроках