Определение срока беременности – принципиальная процедура, которая нужна для слежения за развитием плода в утробе мамы. Современная гинекология предлагает определение срока беременности 2-мя методами: по данным беспристрастного обследования величины матки, также размера плода и на основании задержки менструации и даты первого шевеления плода (анамнестических данных).

При определении срока беременности по дате последней менструации можно сделать ошибку в границах 1-2 недель. Потому что беременность может произойти только после овуляции, которая наступает на 12-16 день при 28-дневном цикле, то срок беременности определяют по календарю. Для этого к первому дню последней менструации добавляют 14 дней и считают сей день началом беременности.

Определение срока беременности по дате шевеления плода применяется только во 2-ой половине беременности. Соответствующими показателями шевеления плода для повторнородящих мам является срок с 18 недели, для первородящих – с 20 недели.

Довольно четкие результаты можно получить при бимануальном исследовании женщины в I триместре, потому что матка в этот период размещается в малом тазу. По ее размерам можно диагностировать малый срок, равный 5 неделям. К этому времени матка незначительно возрастает в размерах и становится округленной формы. На сроке 8 недель матка по размерам припоминает гусиное яичко либо размер среднего дамского кулака.

К 12-й недели матка уже возрастает до размеров мужского кулака — ещё одно определение срока беременности. При всем этом дно ее находится на уровне верхнего края лобкового сочленения либо немного выступает над ним. После 12-й недели большая по размерам матка, которая все продолжает возрастать, может быть прощупана через брюшную стену. Отныне определение срока беременности может быть по высоте стояния матки над верхним краем лобка. Также есть и другие естественные ориентиры в виде пупка и мечевидного отростка.

Высота стояния дна матки над лобком измеряется обыденным швейным сантиметром. Для определенного периода свойственны свои размеры и положение матки по отношению к другим органам:

— в 16 недель дно матки размещается на 6 см выше лобка и приближается к середине расстояния меж пупком и лобком;

— в 20 недель дно матки находится на 4 см ниже пупка либо на 12 см выше лобка;

— в 24 недели дно матки находится приблизительно на уровне пупка и отстоит от лобкового сочленения на 18-20 см;

— в 28 недель дно матки щупается на 24-26 см выше лобка;

— в 32 недели дно матки размещается над лобком на расстоянии 28-30 см, т.е посреди расстояния меж пупком и мечевидным отростком;

— в 36 недель дно матки размещается на расстоянии 34-36 см выше лобка и находится под мечевидным отростком.

Определение срока беременности после 32 недели при доношенной беременности также должно учесть окружность животика, форму пупка и поперечник головки плода:

— в 32 недели окружность животика составляет приблизительно 80-85 см, пупок при всем этом несколько сглажен, а поперечник головки плода оставляет 9-10 см;

— в 40 недель окружность животика превосходит 90 см, пупок выпячен, поперечник головки плода составляет приблизительно 12 см (измерения проводятся особым циркулем либо тазомером).

Есть некоторые различия в высоте стояния дна матки при доношенной беременности для первобеременных и повторнородящих женщин:

— для первобеременнных свойственна упругая и малоподдатливая брюшная стена, которая оказывает противодействие матке, не давая ей отклониться вперед. При всем этом увеличивается внутриматочное давление, формируется нижний сектор матки. За счет всего этого предлежащая головка оказывается прижатой (в некоторых случаях даже фиксированной) во входе в таз малым сектором, само дно матки опускается;

— для повторнородящих женщин свойственна наименее упругая брюшная стена, растянутая предшествующей беременностью (определение срока беременности), потому она фактически не оказывает противодействия увеличивающейся матке, за счет чего матка отклоняется вперед и растягивает брюшную стену. Следствием таких процессов для срока беременности 32 недели оказывается очень низкое положение матки, предлежащая головка остается подвижной (не фиксированной) над плоскостью входа в малый таз, и животик выпячен впереди и книзу.

Определение срока беременности может быть и по длине внутриутробного плода. J. F. Anlfeld предлагает проводить измерения 2-мя методами при помощи тазомера. 1-ый метод определения срока беременности состоит в том, что одну ножку тазомера через переднюю брюшную стену ставят на нижний полюс предлежащей головки, вторую ножку — на дно матки, а полученную величину множат на два. 2-ой метод определения срока беременности заключается в измерении длины плода от тазового конца до затылка. Для этого одна ножка тазомера устанавливается на деньке матки, а 2-ая ножка вводится во влагалище и прикладывается к затылку плода, после этого приобретенное значение множат на два.

Небезопасные сроки беременности