Женское бесплодие: виды, формы, причины

Каждый человек на Земле, без всякого сомнения, грезит бросить о для себя скромное напоминание в виде зеркальной копии, которая достойно окончит все начинания креативного и многообещающего родителя, может быть даже, увековечив его фамилию в истории населения земли. Но, к величавому огорчению, никак не каждый обитатель планеты имеет схожую возможность, что предопределено врождёнными параметрами физиологии, определенными актуальными обстоятельствами (к примеру, серьёзная травма после аварии), средой обитания человека (скажем, окружающая среда, потребляемые продукты, принимаемые медикаменты, особенности критерий работы и т.д. определённым образом действуют непосредственно на развитие половых органов и репродуктивной функции).

Так, согласно беспристрастной, четкой, правдивой статистике Глобальной Организации Здравоохранения, бесплодие (другими словами отсутствие беременности в течение 2-х лет активной половой жизни без внедрения средств контрацепции, либо стерильность – в дословном переводе с латинского языка sterilis значит «бесплодный») констатируется у 45% дамского населения земного шара и около 30% мужчин. Все же, принципиально отметить, что, во-1-х, тщательное всеохватывающее и высоко технологичное обследование женщины, у которой имеются очевидные подозрения на бесплодие, проводится только после соответственного обследования её жена, что возможно окажется бездетным, а во-2-х, нынешние заслуги медицины позволяют вылечить данный недуг и дать возможность любящей домашней паре без помощи других подарить жизнь. На возможность дамского бесплодия почти всегда очевидно указывают трудности с овуляцией – к примеру, менструальный цикл меньше 21 дня либо больше 35 дней, соответственно – яйцеклетка не созревает либо вообщем нежизнеспособна, так как яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом и развиваются яйцеклетки. Потому, понятное дело, овуляция естественным оковём просто невозможна, так как зрелые яйцеклетки не возникают, то и, конечно, сперматозоидам нечего оплодотворять.

В процессе детализированного обследования типо бесплодного организма представительницы прелестной половины населения земли следует опытнейшему и квалифицированному медику направить повышенное внимание на состояние внутренних половых органов (матка, придатки, шея), также четкое определение кислотности влагалищного содержимого, в том числе и вязкость шеечного секрета (так как завышенная кислотность, обычно, плохо повлияет на сперматозоиды, а завышенная вязкость цервикальной слизи препятствует их продвижению). Не считая того, обычно пациентке назначают пробу на сопоставимость шеечной слизи и спермы (проба Шуварского — Симса — Хунера), что подразумевает спустя 30-45 мин после полового акта взять на анализ каплю слизи из шеечного канала, при помощи чего можно выявить количество и состояние сперматозоидов. В норме в каждом поле зрения должно быть 10-15 сперматозоидов, пересекающих поле зрения за 8-10 с. Отсутствие сперматозоидов либо их подвижности в шеечной слизи как раз и свидетельствует о бесплодии.

Принципиально отметить, что только настоящий специалист в области гинекологии и акушерства способен на базе внимательного осмотра и четких результатов кропотливого обследования поставить окончательный диагноз – бесплодие (другими словами патологическое состояние организма с неспособностью к оплодотворению), конечно, указав и форму, и вид, и причину, что непосредственно оказывает влияние и чётко определять правильное лечение. К примеру, первичное (наблюдается у женщин, которые никогда не были реальными мамами) и вторичное бесплодие (констатируют у уже рожавших представительниц красивого пола либо даже сделавших аборт, переживших выкидыш, внематочную беременность). Причинами первичного бесплодия в большинстве случаев бывают такие патологические причины: недоразвитие половых органов женщины (инфантилизм), различные аномалии их развития и разные гормональные нарушения, неверное положение матки (гипо- либо гиперплазия), многофункциональная дефицитность половых желез, на что указывают сбои в менструальном цикле и т. д. А вот вторичное бесплодие именует такие причины: заболевания щитовидной железы (к примеру, гиперфункция щитовидной железы — тиреотоксикоз, что усиленно и чрезвычайно производит гормоны Т3 и Т4, сразу подавляя тем продукцию гормонов гипофиза — ТТГ и пролактина, что непосредственно действуют на выработку гормонов женской половой сферы, нарушая менструальный цикл, провоцируя появление эндометриоза, миомы матки, синдрома поликистозных яичников, что делают неосуществимым вынашивания здорового плода, а вот гипофункция щитовидной железы — гипотиреоз — увеличивает продукцию гормонов гипофиза, что замедляет выработку гормонов яичников, нарушая обычные процессы осеменения и вынашивания беременности), гинекологические патологии (к примеру, аднексит, киста яичника, поликистоз яичников, эндометрит, эндометриоз, миома матки, на что указывают, сначала, дисфункциональные маточные кровотечения), также нарушение гигиены половой жизни, нередкие воспалительные процессы половых органов, наличие рубцов и спаек в придатках матки после операций на этих половых органах, опухоли, анатомические недостатки, приобретённые, а не врождённые травмы, неизменная переутомляемость, нервное перенапряжение и др.

При предназначении той либо другой терапии для оперативного и правильного исцеления принципиально также учесть форму бесплодия:

1) трубно-перитонеальное бесплодие представляет собой очевидное нарушение проходимости маточных труб и/либо спаечный процесс в малом тазу, также является серьёзным осложнением воспалительных болезней, операций на органах малого таза, кишечном тракте; осложненных абортов либо родов, равно как и болезней брюшины малого таза (эндометриоз внешний); принципиально отметить, что симптомов подобного недуга нет типа нарушений гормональной функции яичников, сбоев в менструальном цикле, клинических проявлений эндокринопатий (к примеру, ожирение, гирсутизм, вирилизация); но схожий недуг демонстрируют такие клинические исследования, как: пост-коитальный тест (определение числа подвижных сперматозоидов в шеечной слизи спустя пару часов после полового акта – проба Шуварского), гистеросальпингография (рентгенография малого таза после введения контрастного вещества в матку на 5—7-й день цикла); как раз непроходимость маточных труб подтверждает трубно-перитонеальное бесплодие; действенным исцелением может послужить оперативное: рассечение спаек эндоскопическим методом, что позволит вернуть проходимость маточных труб способом гидротубации (средством пластической хирургии, что представляет собой введение фармацевтических смесей под маленьким давлением), не считая того, время от времени назначают экстракорпоральное оплодотворение и перенос зародышей;

2) ановуляторное (эндокринное) бесплодие значит расстройство функции яичников и надпочечников, на что показывает сбой менструального цикла (олиго- либо аменорея), лишнее оволосение по мужскому типу (гирсутизм), ожирение, что, но, просит доказательства УЗИ яичников, дексаметазоновой пробы (может подавлять выделение АКТГ гипофизом, тормозить образование и выделение надпочечниковых гормонов, в том числе и андрогенов, зачем следует в течение 3-х суток принимать по 0,5 мг продукта 3 раза в день, чтобы найти уровень тестостерона, дигидроэпиандростеронсульфата, 17-ОН прогестерона);

3) экскреторное бесплодие представляет собой серьёзные нарушения проходимости семявыносящих путей, в том числе рубцевание после перенесенного воспаления придатка яйца, также травм;

4) нефункциональности мочеиспускательного канала (типа цистита, пиелонефрита и т. д.), также воспалительные процессы в простате, семенных пузырьках, уретре, урогенитальные инфекции (к примеру, хламидии, микоплазмы, герпес, цитомегаловирус, гонококк, трихомонада и т.п.);

5) патологии эякуляции (представим, асперматизм либо отсутствие семяизвержения при половом акте, что может ещё сочетаться и с отсутствием оргазма, кроме этого, можно следить и констатировать ретроградную эякуляцию либо семяизвержение в мочевой пузырь);

6) иммунное бесплодие спецы в области акушерства и гинекологии разъясняют полностью возможным иммунологическим конфликтом меж женами, что ещё смешивается с так именуемым «аутоиммунным фактором» (по другому говоря, восприятие собственных сперматозоидов в организме, как чужеродных).

Понятное дело, что, в отличие от первичного (врождённого) бесплодия, вторичное отсутствие беременности, что врачи ещё именуют «снижение плодовитости (фертильности)», является неутешительным результатом определенных болезней половых органов. Посреди основных и более распространённых сейчас обстоятельств отсутствия беременности следует выделить:

1) непроходимость фаллопиевых труб, другими словами трубная форма дамского бесплодия, что определяет гистеросальпингограмма (ГСГ) и лапароскопию, указывая на такие возможные причины недуга: заразное болезнь (часто попадание инфекции хламидии, что расслабленно обитает в женском организме и вообщем не волнует даму, пока она не сдаст надлежащие анализы);

2) ановуляция называет очевидные нарушения овуляции, на что непосредственно показывает непостоянство менструального цикла, что приводит к тому, что здоровая яйцеклетка формируется в организме женщины не каждый месяц, для определения чего довольно сдать анализ концентрации в крови гормона прогестерона на 21 день менструального цикла (для 28-дневного цикла), что также может указать и на возможную гиперактивность гипофиза, который производит лишнее количество гормона пролактина; предпосылкой отсутствия овуляции также может стать синдром поликистоза яичников (СПКЯ), когда на краях яичников обнаруживают маленькие относительно неопасные для здоровья и жизнедеятельности женщины кисты, что свидетельствуют о том, что яйцеклетка развивается, но в окончании не выпускается из фолликула;

3) эндометриоз – патологический процесс, в время развития которого эндометрий (ткань, напоминающая слизистую матки) очень разрастается, выходя за границы собственного подабающего расположения, распространяясь на фаллопиевы трубы и яичники и сразу вызывая нарушения при перемещении яйцеклетки и овуляции, что полностью реально и очень отлично излечить хирургическим методом либо же способом выжигания эндотермии, безболезненной будет лазерная терапия, что обеспечивает разрушение всех спаек и сращений при очень вероятном сохранении ткани яичников; на исходной стадии заболевания, чтобы предупредить бесплодие, стоит испытать лапароскопию;

4) нефункциональность яичников, что наблюдается в итоге серьёзных нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз, потому в яичники не поступают надлежащие сигналы для ритмичной продукции гормонов ЛГ и ФСГ, что влечёт нарушение созревания фолликула — яйцеклетка или не созревает вообщем, или нежизнеспособна; такой диагноз является одним из возможных осложнений травмы головы, опухоли, хим (медикаментозном) воздействии на гипофиз;

5) ранешний климакс, когда у некоторых дам припасы яйцеклеток по до сего времени неясным причинам исчерпываются ранее, свидетельством чего является окончание менструаций в 40-45 лет, тогда как стандартно климакс испытывают женщины в 50-55 лет; схожее аномальное явление можно разъяснить разве что истощением яичников, активизации которых помогают некоторые гормональные препараты, физиотерапия и половая жизнь даже активизации половой жизни. Причины синдрома истощения яичников не выяснены, хотя основной теорией является наследная, так как ранешний климакс часто передается из поколения в поколение. Генетические нарушения приводят к полному отсутствию созревания яйцеклеток, к примеру, синдром Тернера, при котором девченки появляются с недоразвитыми яичниками, или с полным их отсутствием (это именуется агенезией яичников). К счастью, это бывает изредка;

6) поликистоз яичников характеризуется различными нарушениями в обмене гормонов, различными переменами в яичниках, проявляясь усиленным оволосением, нарушениями цикла либо даже аменореей, отсутствием овуляции, что, конечно, приводит к бесплодию в итоге сниженной выработки гормона ФСГ (провоцирует размеренное недоразвитие фолликулов, что вырабатываются яичниками, и незрелых яйцеклеток, сразу образуя огромное количество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, что может распознать УЗИ;

7) нарушения в цервикальном канале, которые выдаёт чрезвычайно густая слизь шеи матки, которую сперматозоиды не способен преодолеть с целью образовать зиготу, либо же вообщем ядовита и гибельна для мужских половых клеток (к примеру, по хим составу либо из-за иммунных особенностей), то сперматозоиды гибнут;

8) эрозия шеи матки значительно на уровне структуры деформирует слизь, что можно закончить, равно как, соответственно, и бесплодие, только удалением подобного недостатка;

9) повреждение и непроходимость маточных труб (к примеру, повреждение ресничек, выстилающих трубы изнутри, образование гидросальпинкса — особенной воды в маточной трубе) воспалением, венерической заразой (что может привести к образованию огромного количества рубцов на яичнике и тем воспрепятствовать нормальному развитию фолликулов и отсутствию овуляции), небрежно приятыми родами, некорректно произведённым абортом, болезнями внутренних органов (типа приобретенного аппендицита, колита), также врождёнными аномалиями развития и строения матки и труб;

10) синдром неразорвавшегося фолликула характеризуется таким феноменом, как не раскрытие фолликулы, из-за чего яйцеклетка остается снутри яичника и, соответственно, не может участвовать в оплодотворении; четкие причины подробного аномального явления пока медицине не известны;

11) нарушения строения матки — различные деформации полости данного дамского полового органа, что не позволяют яйцеклетке прикрепиться к эндометрию, — к примеру, полипы слизистой матки, миома матки, эндометриоидные образования, врождённая седловидная, двуроговая матка, матка с неполной перегородкой, двойная матка и остальные особенности строения, что не предопределены на генном уровне;

12) психические особенности дамского поведения, которое может с малеханькой толикой вероятности привести к бесплодию — пожалуй, только в случае аменореи военного времени, сильного стресса из-за переживаний личного характера, экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушаются естественные функции дамского организма; также может быть отсутствие беременности подсознательного заранее негативного дела к детям.

Как лицезреем, обстоятельств для отсутствия беременности предостаточно, причём, как физиологического, так и психического характера, всеполноценно и всесторонне научно исследованных и пока ещё не до конца изученных, врождённых и приобретённых, но совершенно точно излечимых, так как любая представительница прелестной половины населения земли чувствует истинное женское счастье, когда услышит в собственный адресок священное и трогательное, настолько давно ожидаемое и вожделенное слово «мама».

Женское бесплодие: лечение

На сегодня быстрого развития медицины, в особенности приметного в сфере планирования настоящей семьи, создано настоящими профессионалами-гинекологами действенные способы исцеления от настолько серьёзного недуга, которые обычно подразделяют на две группы методов – восстановление естественной фертильности брачной пары (содержит в себе возобновление проходимости маточных труб, корректировку эндокринных расстройств гормональными продуктами, восстановление нарушенного сперматогенеза) и искусственное оплодотворение (внутриматочная инсеминация спермой супруга, внутриматочная инсеминация спермой донора, экстракорпоральное оплодотворение с следующим переносом зародышей в матку мамы в разных его варианта). Рассмотрим более тщательно каждый и высококачественных и действенных методов исцеления бесплодия:

1) медикаментозное лечение бесплодия представляет собой постоянный (и, может быть, даже повторяющийся) приём в большинстве случаев гормональных препаратов, что, обычно, увеличивают возможность выхода яйцеклетки и лечат эндометриоз; не считая того, для стимуляции овуляции назначают антиэстрогены (кломифенцитрат), гонадотропные препараты, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов, которые вводятся по специально разработанным протоколам;

2) хирургическая терапия бесплодия нужна при констатации диагноза «непроходимость маточных труб», наличии различных опухолей половых органов (гиперплазия и пр.);

3) ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение и перенос зародышей) является вспомогательной репродуктивной технологией (с яйцеклеткой женщины и со спермой жена либо донора, донорскими яйцеклетками либо донорскими эмбрионами, также трансплантация гамет либо зигот в фаллопиевы трубы, микроманипуляция с яйцеклетками и эмбрионами), что содержит в себе: перенос зигот в маточные трубы; перенос зародышей в маточные трубы; внедрение ооцитов донора (с подготовительным их развитием, аспирацией, оплодотворением, культивированием); пересадку криоконсервированных зародышей; различают такие виды:

– инсеминация спермой супруга рекомендована при гипоспадии, импотенции, олигоспермии жена с сохранением обычной подвижности сперматозоидов и при отсутствии в их морфологических конфигураций, при всем этом у женщины должны быть антиспер-мальные антитела в цервикальной слизи, только тогда схожее оплодотворение проводится спецом в амбулаторных условиях на 11-15-й дни цикла при периовуляторной ультразвуковой картине: проще говоря, взятую при мастурбации сперму вводят пластмассовым катетером в полость матки в количестве 0,4 мл;

– инсеминация спермой донора осуществляется при астеноспермии супруга с наличием морфологических конфигураций сперматозоидов, наследных генетических заболеваниях у жена, иммунологическом конфликте по резус-фактору, используя при всем этом нативную либо криоконсервированную сперму, схожую функцию следует повторить минимум три раза (другими словами в течение 3-х менструальных циклов) с подготовительной стимуляцией овуляции.

Как раз такие суперсовременные методы исцеления бесплодия позволяют любящей брачной паре, страдающей невыполнимостью подарить жизнь, позволяют стать настоящей и воистину счастливой семьёй.

Зуд при беременности